JAK PŘESTAT KOUŘIT U DĚTÍ S AUTISMEM

Děti s poruchou autistického spektra (ASD) často vykazují agresivní a / nebo sebepoškozující chování, které může vyděsit rodiče, pečovatele a spoluhráče. I když to není vůbec neobvyklé, tyto typy chování, včetně kousání, mohou být frustrující a obtížně zvládnutelné bez řádného vedení a podpory. Naštěstí existuje několik zdrojů a osvědčených strategií, které mohou rodinám pomoci vypořádat se s sebepoškozujícím a agresivním chováním, jako je kousání.

Krok první: Určete příčinu kousání

Zatímco kousání je často výsledkem environmentálního nebo vnitřního fyziologického stresu, existuje mnoho zdravotních stavů, které mohou vyvolat tato a další nežádoucí chování, která nemusí být praktickému lékaři naladěna. Je nezbytné nejprve vyloučit jakýkoli podklad lékařský nebo biochemické podmínky, aby bylo jisté, že dítě nereaguje nepříznivě na bolest nebo jiné fyzické utrpení. Lékař, který je obeznámen s dětmi s ASD, je obvykle nejlepším zdrojem informací a podpory.

Související články

Autismus a chování při lízání
10 způsobů, jak pomoci rodičům při řešení autismu
Sebepoškozování a autismus

Krok dva: Shromážděte data ABC

Pokud byl zdravotní problém vyloučen, pak techniky odvozené z analýzy aplikovaného chování (ABA) jsou obecně nejúčinnějším způsobem, jak přesně určit, proč se kousání vyskytuje, a lze je použít k vytvoření intervenčního plánu. Funkční analýza je nástroj, který poskytuje terapeutům a / nebo lékařům komplexní pohled na chování, aby bylo možné vyvinout strategie k jeho eliminaci. Rodiče, učitelé a další pečovatelé mohou s touto analýzou pomoci pomocí ABC graf (ABC znamená antecedent-behavior-subsequent) dokumentovat, kdy a kde k chování došlo a za jakých okolností. Cílem v tomto bodě procesu je zdokumentovat pouze to, co je pozorováno, ne vyvodit závěry o příčině. Jakmile bylo shromážděno dostatečné množství údajů, lze provést určitá zjištění ohledně příčiny chování.

Krok třetí: Implementace strategií pro správu kousání podle příčiny

Shromažďování informací ABC na několik týdnů může ve skutečnosti dát rodičům a pečovatelům odpovědi, které hledají, proč jejich dítě kouše bez nutnosti odborného zásahu (kromě vyloučení lékařského problému). Příčiny kousání mohou být stejně jedinečné jako dítě, ale některé z nich nejvíce běžný jsou:

Únava
Neschopnost komunikovat
Senzorická deprivace
Normální vývojová fáze (mumlání objektů)
Frustrace / hněv
Útěk / vyhýbání se

I při sběru dat je důležité pokusit se toto chování omezit, proto je během procesu pozorování používejte okamžité zásahy aby byli všichni v bezpečí a aby vaše dítě vědělo, že kousání není nikdy přijatelné.

Nereagujte přehnaně na chování

Bez ohledu na příčinu kousacího chování (nebo jakéhokoli jiného nežádoucího chování) je důležité na to nepřehánět. Jakákoli pozornost věnovaná chování pravděpodobně zvyšuje jeho výskyt.

Nejlepší je říci málo a jednoduše odstranit dítě ze situace.
Věnujte pozornost pokousané osobě, projevte soucit a podle potřeby ošetřete kousnutí.
Je vhodné říci ne, nebo že kousání není povoleno, ale snažte se neprojevovat hněv nebo frustraci a pravidla (bez kousání) uveďte pouze jednou. Používejte pevný a seriózní hlas, ale snažte se nekřičet.

Pokud je kousání sebepoškozující, bude třeba se soustu věnovat pozornost, ale pokud k tomu dojde, je nejlepší se netrápit ani se nezklamat. Dlouhé vysvětlení, proč kousání není vhodné, pravděpodobně nepomůže, zejména u malých dětí. Jednoduše uveďte, že to není povoleno, a pokračujte. Vraťte jim pozornost, když jsou klidní a chovají se přiměřeně.

Přesměrujte chování

Ať už je kousání agresivní nebo sebepoškozující, pokud se zdá, že k chování dochází kvůli nedostatku smyslových zkušeností, zkuste kousání předcházet tím, že budete mít po ruce vhodné předměty, které si dítě může užít nebo žvýkat. Je mnohem snazší přesměrovat chování, než zastavit jeho nachlazení, a proto vám může pomoci i vhodná položka po ruce ve stresových situacích.

Nabídněte alternativní řešení

Pokud se zdá, že kousání pramení z frustrace nebo hněvu, nabídněte alternativní řešení, jak hněv zvládnout. K tomu může fungovat stresový gelový míč. Řekněte dítěti, že může zmáčknout míč, když je naštvané, ale nesmí kousat. Tuto strategii lze také použít jak pro agresi, tak pro sebepoškozování.

Vypracovat komunikační strategie

U neverbálních dětí je kousání a jiné agresivní jednání často pokusem o komunikaci. Zkuste použít obrázky a / nebo symboly, které dítěti pomohou sdělit své pocity, aby mělo vhodnější východisko pro své frustrace.

Odměna za vhodné chování

Nezapomenout říci dítěti, když dělá věci správně, je stejně důležité jako zasáhnout, když to nedělá. Komentáře o jejich vhodném chování, jako je příjemné hraní nebo tiché sezení, když jsou požádáni, jim pomohou vědět, co mají dělat v různých situacích, s nimiž se setkávají. Používatschémanebo jiná vizuální pomůcka může dítěti pomoci pochopit, jak a kdy získává hmatatelné odměny, ale pamatujte, že chvála je také velmi silným motivátorem, zvláště pokud pochází od rodiče nebo jiné autority.

Spravujte vyhýbání a únikové kousání

Je mnohem snazší a silnější odměňovat vhodné chování, než měnit a / nebo přesměrovat nevhodné chování. Obzvláště obtížné je zvládnout náročné chování, které je výsledkem touhy uniknout nebo se vyhnout úkolu nebo situaci. Pokud je dítěti povoleno vzdát se úkolu kvůli kousání, pak se naučí kousání je skvělý způsob, jak se dostat z toho, co má dělat. Tento konkrétní problém může vyžadovat odbornou pomoc, ale pokud je to možné, trvejte na tom, aby dítě dokončilo úkol, jakmile se uklidní a je v bezpečí. Prověřte také, zda je úkol pro dítě příliš obtížný nebo zda je vyžadován ve špatnou dobu. Znovu se snažte nereagovat přehnaně. Používejte pevný a seriózní hlas.

Nabídka omezených možností

Agresivita a sebepoškozování někdy vyplývají z příliš omezeného prostředí. Když mají děti omezený výběr, cítí se více pod kontrolou a zodpovědné. To může fungovat lépe pro děti školního věku, ale může to fungovat také s předškoláky. U mladších dětí omezte možnosti na dvě, aby nebyly ohromeny. Jak děti stárnou, počet možností lze rozšířit, ale nepřehánějte to.

Důležitost konzistence

Bez ohledu na to, jaké strategie nebo intervence jsou použity, je neuvěřitelně důležité důsledně je implementovat. Všichni lidé, kteří jsou s dítětem zapojeni, musí používat dohodnuté strategie pokaždé, když dojde k kousání, aby mohli fungovat. K dosažení požadovaného výsledku může být nutné kombinovat několik strategií, ale s trpělivostí a vytrvalostí lze obvykle pomocí těchto technik eliminovat kousavé chování.

Kdy vyhledat odbornou pomoc

Kousání jakéhokoli druhu je úzkostné, ale pokud k němu často dochází v různých prostředích, je závažné, způsobuje dětskou úzkost nebo způsobuje vážné zranění, okamžitě kontaktujte odborníka. Techniky úpravy chování, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše, jsou často účinné, ale existují i jiné možnosti léčby. Některé jsou však averzivní techniky, které by měly být před implementací plně projednány s odborníkem. jiný strategií může zahrnovat dietní změny nebo předepisování léků, což by rovněž vyžadovalo odborný zásah a dohled.