5 známek umírání a co můžete očekávat od vašeho hospicu

Hospicje především filozofie, která uznává a zahrnuje skutečnost, že umírání je přirozeným koncem života. Úlohou hospicového týmu je poskytovat pohodlí a podporu osobě, která je v závěrečných fázích smrtelné nemoci, a pomoci této osobě se co nejvíce důstojně připravit na případnou smrt.

Známky smrti z pohledu hospice

Každý prožívá smrt svým vlastním způsobem a neexistuje žádný přísný plán událostí. Přesto existuje přirozený proces umírání, který následuje obecný vzorec s některými specifickými znaky, které pomáhají pracovníkům hospice určit, že se blíží konec.

• Galerie dárků pro truchlící
• Tipy pro návrh vlastního základního kamene
• 9 kroků k vytvoření nekrologu

Hospic Časová osa pro známky smrti

V průměru aktivní součást umírání , což se děje úplněkonec něčího života, obvykle trvá přibližně tři dny, než člověk zemře. Před tím může proces vypnutí těla trvat kdekoli od dvou týdnů do měsíců, než začne aktivní část umírání. Faktory, které mohou ovlivnit preaktivní a aktivní fáze, zahrnují typ nemoci, typy poskytované léčby a kvalitu péče.

Pacient začíná stahovat ze světa

Když nevyléčitelně nemocná osoba přijme skutečnost, že zemře, obvykle se začne stahovat ze světa. Je to často pomalý proces.

• Může ztratit zájem o většinu toho, co se děje kolem ní.
• Může dokonce začít ztrácet zájem o lidi, dokonce i o ty, ke kterým měla nejblíže.
• Její myšlenky se začnou soustředit dovnitř a ona může začít odmítat návštěvníky nebo prostě trávit většinu času spánkem.
• Může cítit menší potřebu mluvit a trávit více času tichým přemýšlením o sobě.

Odstoupení obvykle začíná nastupovat několik měsíců před smrtí. Během této doby by se rodinní pečovatelé měli snažit podporovat a nechat pacienta mít co největší klid. Tým hospicové péče anovyhodnotit situacia doporučit, jak s tím zacházet.

V některých případech může být užitečné, aby člen psychosociálního oddělení navštívil pacienta a zjistil, zda jsou věci, o kterých by ráda mluvila. Možná má něco na mysli, ale nemusí se cítit dobře, když to sdílí se svou rodinou, protože je už nechce více rozrušovat. Mluvit s členem hospicového týmu může být ve skutečnosti velkým komfortem.

Umírající projevuje snížený zájem o jídlo

Nastává bod, kdy pacient ztrácí zájem o jídlo, a to je zcela přirozenou součástí procesu. To však může být velmi stresující pro pečovatele, který má pocit, že je jeho povinností udržovat svého milovaného živeného a hydratovaného.

Podle Hospic Foundation of America (HFA), může ve skutečnosti prodloužit pacientovo nepohodlí, pokud se ji pokusíte přinutit k jídlu a pití, protože její zažívací systém se začíná vypínat. Ošetřující lékař může zvážit sepsání příkazu k přerušení podávání jídla a hydratace umělou cestou, pokud je to lékařsky odůvodněné a pokud s tím souhlasí rodina a v ideálním případě i pacient. Rodina a pacient však mohou tento příkaz přesto přepsat, pokud si to přejí. Další možností může být objednávka komfortních potravin. Toto pořadí jednoduše umožňuje pacientce rozhodnout se, co, pokud vůbec chce, jíst.

Rodina může mít také určité obavy, že zadržování jídla a hydratace způsobí pacientovi ještě větší nepohodlí. HFA však poznamenává, že se změnami metabolismu pacienta zvyšuje hladina ketonů v krvi pocit euforie, který snižuje pacientovo nepohodlí.

Může nastat dezorientace a duševní zmatek

Jakmile začne proces umírání ovlivňovat centrální nervový systém, někdy se objeví dezorientace a duševní zmatek. Pacient si může zaměnit konkrétní zvuk se zvukem lidského hlasu. Může se dívat na předmět v místnosti a myslet si, že je to něco úplně jiného. Pacient může také začít halucinovat a tvrdit, že vidí nebo slyší věci, které nikdo jiný nemůže.

Tento druh zmatku může někdy způsobit, že se pacient bude cítit rozrušený. Existují různé způsoby, jak se může pečovatel rodiny a pracovník hospice pokusit pomoci pacientovi v této situaci uklidnit se.

• Mohou s ní zkusit mluvit a pokusit se ji přeorientovat.
• Mohou také vyzkoušet muzikoterapii nebo masáže, které jí pomohou uvolnit se.
• V některých případech může lékař pacienta dokonce předepsat léky proti úzkosti.

Umírající osoba zobrazuje fyzické změny

Existují určité změny, které můžete snadno vidět, jak oběhový systém začíná selhávat. Hospicová sestra sleduje tyto změny a předává je odpovědnému lékaři. Přestože je komfortní péče součástí mise hospice, tyto fyzické změny nebudou léčeny, pokud nesouvisejí s terminálním onemocněním, u kterého byla pacientovi diagnostikována.

Mezi nejtypičtější změny:

• Krevní tlak klesá a srdeční frekvence kolísá.
• Kůže bledne nebo může mít žlutou bledost. Může se také cítit vlhko.
• Dýchání také kolísá a občas se zpomaluje nebo zrychluje.

Hospicové známky bezprostřední smrti

Někdy se pacient před smrtí shromáždí a chce mluvit. Může být docela soudržná, i když dříve zažila dezorientaci a / nebo zmatek. Může dokonce požádat o něco k jídlu nebo pití. Tato rally obvykle netrvá příliš dlouho, obvykle jen jeden den nebo i méně. Když to skončí, pacient relabuje zpět do zhoršujícího se stavu a příznaky, které byly dříve pozorovány, se během konečného poklesu ještě zintenzivňují.

Mezi nejčastější příznaky bezprostřední smrti patří:

• Pacient může vypadat neklidně, což je obvykle způsobeno nedostatkem kyslíku v krvi.
• Její dýchání může být velmi nepravidelné a může dokonce přestat dýchat na krátkou dobu kratší než minuta.
• Může mít ucpané plíce a vyvinout sechrastící zvukkdyž pacient dýchá.
• Může také před smrtí vyvinout skelné oči a nemusí vidět, co se kolem ní děje, i když má oči otevřené.
• Její končetiny nakonec získaly purpurový, skvrnitý vzhled. Zaměstnanci hospicu to označují jako mottling.
• Pacient nakonec zcela nereaguje a tiše sklouzne do smrti.

Co můžete očekávat od vašeho hospicového týmu

Hospicový tým pracuje s rodinou pacienta, aby jim pomohl při řešení všech emocí a odpovědností, které s sebou nese, když blízký člověk zemře. Jedním z nejdůležitějších aspektů poslání hospice je vést pacienta a rodinu skutečným procesem umírání a pomoci všem zúčastněným rozpoznat příznaky umírání, co znamenají, co mohou očekávat a jak se připravit.

Pokud pacient žije v hospicovém zařízení, bude po celou dobu přítomen personál, i když rodině poskytne co nejvíce soukromí. Pokud pacient využívá domácí hospicovou péči, bude se tým spoléhat na toho, že mu rodinný ošetřovatel sdělí, že se pacient zhoršuje. Klíčoví členové personálu pak mohou být s vámi během těch posledních hodin, kdy hrozí smrt. V mnoha případech sestra zůstane s pacientem a zodpoví jakékoli dotazy nebo obavy rodiny. Na požádání může být přítomen také duchovní poradce.

Hospic Blue Book

Pryč z mého pohledu byla napsána oceněnou sestrou Barbara Karnes a je považován za zlatý standard v literatuře, pokud jde o vzdělávání na konci života. Dodává se v brožované podobě a je k dispozici také pro elektronické čtečky. V této knize Karnes pojednává o tom, co lze očekávat, když blízký člověk umírá. Tato kniha je napsána na úrovni čtení v páté třídě a je vhodná pro děti i dospělé jako užitečný zdroj.

Tipy pro spolupráci s personálem hospice

Někteří lidé mají pocit, že vstupovat do hospicové péče nebo zapsat milovaného člověka je podobné vzdání se, ale to tak opravdu není. Prostě přijde čas, kdy už nelze udělat nic jiného, ​​než se pokusit vyléčit nemoc, a je čas zaměřit se na problémy na konci života. To může být nepříjemné a upřímně řečeno trochu děsivé. Pro mnoho lidí je to neznámé území a posláním vašeho hospicového týmu je provést vás.

1. Udržujte komunikační linky otevřené.

Dejte svým profesionálům v hospici vědět, co pozorujete, a vysvětlete jim, co to všechno znamená. Je v pořádku klást otázky a sdílet své obavy; jsou tu, abyste se o ně mohli opřít.

2. Mějte otevřenou mysl na to, co vám říkají odborníci v hospici.

Je snadné vypnout, když prožíváte něco tak významného. Mnoho informací, které sdílí váš hospicový tým, pravděpodobně nebude vítanou zprávou, ale můžete se spolehnout, že vám tyto informace poskytnou s poctivostí a soucitem. V rámci této služby je rodinným příslušníkům k dispozici také duchovní péče a poradenství.

3. Nechte tým, aby vám pomohl převzít břemeno.

Může být obtížné ustoupit a nechat na chvíli nést břemeno někoho jiného, ​​ale neváhejte požádat o pomoc. Je důležité, aby pečovatelé využívali trochu odlehčovací péče, aby si mohli nějakou dobu odpočinout a načerpat novou energii. Dokonce i několik hodin od jejich milované osoby může poskytnout potřebnou úlevu a novou perspektivu.

4. Některá opatření může usnadnit koordinátor úmrtí.

Hospicúmrtíkoordinátor může pomoci otevřít diskusi o pohřebních opatřeních. Ačkoli uvažuje opohřebmůže být docela obtížné, obvykle je výhodné nechat si alespoň část plánování dokončit dříve, než přijde krize. To dává pacientce určitou kontrolu nad jejím konečným uspořádáním a chrání rodinu před tím, aby musela činit všechna rozhodnutí, když truchlí.

Poslední cesta

Finální cesta každého člověka je jedinečná a neexistuje dokonalý způsob navigace v tomto procesu. Můžete brát věci jen jeden den a řešit situaci co nejlépe. Hospicový tým vás bude podporovat na každém kroku.