Šance na těhotenství a rizika po ablaci endometria

I když je stále možné otěhotnět po ablaci endometria, existuje zvýšené rizikokomplikaceod začátku těhotenství do porodu, včetně úmrtí. Ablace endometria nejsou dobrou volbou pro ženy, které se dosud nerozhodly přestat mít děti.

Vliv postupu na těhotenství

Těhotenství po ablaci endometria je problémimplantace, není problémovulacenebo oplodnění.

• Ablace endometria NovaSure pro těžká období
• Jak může endometrióza ovlivnit plodnost
• 46 a Mít dítě

Implantace

Po ablaci endometria můžete stále otěhotnět, protože vaše vaječníky nadále fungují normálně. Brzyembryomá sníženou šanci na implantaci do dělohy po ablaci endometria, protože tento postup ničí (ablatuje) endometrium, vnitřní výstelku dělohy.

Po ablaci chybí výstelka nebo je příliš tenká nebo zjizvená, aby normálně reagovala na vaše vaječníkové hormony, estrogen aprogesteron, který ji připravuje na těhotenství. Pokud se embryu podaří implantovat, je implantace pravděpodobně abnormální, což vede kproblémy s těhotenstvím.

Šance na těhotenství po ablaci

Šance, že se embryo implantuje, je nízká, ale možná. Podle recenzního článku ve francouzštině Journal of Gynecology Obstetrics and Biology of Reproduction šance na těhotenství (implantaci) po ablaci endometria je mezi 0,7 a 2,4%.

Rizika těhotenství

Nepokoušejte se otěhotnět po ablaci endometria. I když je šance na implantaci těhotenství nízká, máte šanci na významná rizika akomplikacepokud otěhotníte a embryu se podaří implantovat do dělohy.

Komplikace

Přehled rizik komplikací těhotenství po ablaci endometria v dříve citovaném článku French Journal ukazuje následující:

• Abnormální dělohakrvácejícíbrzy nebo později v těhotenství
• C hemické těhotenství
• Abnormální připojení placenty což může během těhotenství způsobit obtížné těhotenství a porod a zvýšené riziko pro dítě
• Brzypotratkvůli abnormálnímu placentárnímu připevnění
• Druhý trimestrztráta těhotenství
• Předčasný porod kvůli abnormálnímu připevnění placenty nebo zpomalení intrauterinního růstu
• Vaše dítě umírá během porodu nebo krátce po narození (perinatální úmrtnost)
• Císařský řez kvůli problémům s vámi nebo s dítětem
• Po narození dítěte se placenta nerozdělí (zadržená placenta) a můžete mít silné krvácení
• Nouzová hysterektomie z důvodu těžkého, nekontrolovatelného krvácení při nebo po porodu

Mezi nejzávažnější komplikace abnormální implantace patří silné krvácení z dělohy a smrt.

Kvůli těmto rizikům, pokud chcete v budoucnu otěhotnět, neměli byste podstoupit ablaci endometria. Toto je důležitý bod k projednání se svým lékařem.

V případě těhotenství

Pokud otěhotníte po ablaci endometria, považujte to za vysoce rizikové těhotenství a:

• Dávejte pozor na včasné varovné příznaky těhotenství, jako je nepravidelné vaginální krvácení nebo bolest pánve.
• Zeptejte se svého lékaře na časné a opakované krevní těhotenské testy, abyste zjistili, jak dobře embryo roste.
• Mějte všechny své lékaře a testovací schůzky, abyste pečlivě sledovali těhotenství.
• Pokud potratíte nebo porodíte doma, zavolejte svého lékaře nebo rychle do nemocnice kvůli riziku silného krvácení a zadržené placenty.

Komplikace krvácení se mohou objevit během porodu a porodu.

Procedura endometriální ablace

The postup ablace endometria ničí nebo ztenčuje endometriální výstelku dělohy pomocí různých technik:

• Aplikujte teplo na podšívku:
  • Elektrický proud, který generuje teplo pro zničení výstelky (elektrokauterizace)
  • Čerpání ohřáté tekutiny do děložní dutiny (hydrotermální terapie)
  • Zahřátý roztok v balónu vložený do dutiny (balónková terapie)
• Zmrazení pomocí studené sondy (kryoterapie)
• Elektrická frekvence prostřednictvím zařízení, které generuje elektrický proud (vysokofrekvenční)
• Využití mikrovlnné energie (mikrovlnná terapie)

Ablace se obvykle provádí při pohledu do děložní dutiny, a to buď hysteroskopie nebo ultrazvukovým vedením. Procedura je bezpečná a lze ji provést v ordinaci lékaře nebo na operačním sále.

Indikace postupu

Ablace endometria léčí opakované silné krvácení nebo prodloužené krvácení z endometria (menoragie). Postup je obvykle doporučován po nechirurgických metodách, jako je například hormonální léčba, která nedokáže snížit nebo zastavit abnormální krvácení.

Hodnocení a rozhodnutí

Před jakoukoli léčbou abnormálního děložního krvácení budete mít úplné zhodnocení, abyste vyloučili rakovinu, infekci nebo jiné problémy v děloze, které by mohly být příčinou krvácení.

Po vyhodnocení, pokud nechirurgická léčba nepomůže, může lékař navrhnout ablaci endometria, pokud máte:

• Opakované epizody nadměrného krvácení, včetně dnů výměny vložky nebo více za hodinu
• Epizody prodlouženého krvácení trvající déle než 10 dní
• Vaše anémie nebude reagovat na léčbu kvůli množství krvácení
• Zdravotní problém, který vám brání v užívání hormonů nebo jiných léků k léčbě krvácení

Jste dobrým kandidátem na ablaci endometria, pokud:

• Jsou jinak zdraví
• Nemohu otěhotnět
• Nechci otěhotnět
• Dokončete porod a v době ablace endometria se rozhodnete pro sterilizaci
• Jste blízko menopauzy (perimenopauzální) a je pravděpodobné, že budete v menopauze za několik měsíců až rok

Procedura může oddálit nebo zabránit komplikovanější operaci, jako je hysterektomie.

Úvahy o kontrole porodnosti

Ablace dělohy a těhotenství se dobře nemíchají. Pokud nechcete otěhotnět nebo jste ukončili porod, měli byste v době ablace endometria důrazně zvážit sterilizaci. Pokud není možné provést sterilizaci, zvolte účinnou formu antikoncepce, jako je hormonální nitroděložní tělísko nebo jiná hormonální antikoncepce.

Zvažte aspekty těhotenství a rizika

Kvůli možným rizikům a komplikacím z těhotenství po ablaci endometria se nepokoušejte po zákroku otěhotnět. Pokud chcete být v budoucnu těhotná, neměli byste podstoupit ablaci endometria. Nezapomeňte s lékařem prodiskutovat všechny aspekty těhotenství, včetně možností kontroly porodnosti.