Klady a zápory Medicaid

Program Medicaid, který je formou sociálního zabezpečení, poskytuje přístup k dostupnému zdravotnímu pojištění těm, kteří splňují vybraná kritéria. I když může být program přínosný, měli byste zvážit i jeho nevýhody.

Co je Medicaid?

Podle Medicaid.gov , program v současné době slouží 72,5 milionu jednotlivců, kteří spadají do jedné z následujících skupin:

• Dospělí a děti s nízkými příjmy
• Těhotná žena
• Starší dospělí
• Lidé s handicapem

• Klady a zápory sociální péče
• Výhody a nevýhody pojištění proti náhodnému úmrtí a roztržení
• Medicaid

Financování poskytuje federální vláda i státy, ale program je řízen na státní úrovni. Správa a výhody plánu se mohou stát od státu lišit.

Kritéria způsobilosti

Chcete-li se kvalifikovat pro pokrytí:

• Musíte splnit kritéria finanční způsobilosti nařízená vaším státem bydliště.
• Musíte splňovat požadavky na pobyt a imigrační status.
• Musíte mít dokumentaci o americkém občanství.

Výhody

Podle Medicaid.gov , v rámci plánů Medicaid jsou nabízeny následující výhody.

Kontakt program Medicaid ve vašem státě bydliště, kde se dozvíte více o množství, trvání a rozsahu služeb zahrnutých v jejich plánu.

Profesionálové

Pokud uvažujete o programu Medicaid, měli byste si být vědomi několika klíčových výhod.

Dostupná zdravotní péče

Jednotlivci na spodní hranici příjmového spektra, kteří si nemohou dovolit nákladné pojistné, mají prostřednictvím tohoto programu přístup k základní i specializované zdravotní péči. V některých případech je pojištění pojištěncům poskytováno zdarma.

Povinné výhody

Jak je uvedeno v tabulce výše, každý stát musí nabídnout určité výhody všem příjemcům Medicaid. Mnoho z těchto povinných výhod, včetně návštěv lékařů a služeb plánování rodiny, hraje nedílnou roli v celkovém zdraví a pohodě jednotlivců i rodin.

Nevýhody

Program má bohužel také nevýhody, které mohou rozhodovat o vašem rozhodnutí o registraci.

Omezení pokrytí

V plánech Medicaid existuje mnoho výjimek, pokud jde o léčbu. I když je poskytovatel zdravotní péče neoblomný v poskytování procedury nebo služby, Medicaid to nebude brát v úvahu a pacient bude nucen buď léčbu opustit, nebo zaplatit z vlastní kapsy.

Omezené možnosti poskytovatele zdravotní péče

Ve vybraných oblastech může být omezen počet renomovaných poskytovatelů, kteří přijímají Medicaid. Míra úhrady Medicaid je podstatně nižší, než kolik je zvyklých účtovat mnoho poskytovatelů zdravotní péče. Ve výsledku mohou být odrazeni od přijímání nových pacientů, kteří mají pokrytí Medicaid. Kromě toho se lhůty pro vrácení peněz pohybují od 37 do 155 dnů, poznámky Forbes . Tento časový rámec může vést k problémům s peněžními toky pro malé poskytovatele zdravotní péče.

Nespravedlivé zacházení se staršími lidmi

Diskriminace je také běžná mezi příjemci Medicaid v domovech s pečovatelskou službou. `` Byly hlášeny případy přesunu starších lidí do jiného prostředí (např. Ze soukromého nebo částečně soukromého pokoje na oddělení) při přechodu ze soukromého platu na Medicaid, `` uvádí Rychlé reklamace lékařské fakturace . V některých případech zařízení okamžitě odmítla tyto osoby u dveří poté, co se dozvěděli, jaký druh krytí mají, z důvodu, že byla splněna kvóta Medicaid, dodává článek.

Poslední myšlenka

Před podáním žádosti o pokrytí ve státě bydliště pečlivě analyzujte nabízené výhody, abyste se ujistili, že nejlépe vyhovují vašim potřebám.